臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

庭娟的人際互動清單#4灼人的愛與恨

       我是一個精神科醫師，來往診間的人們訴說著各種各樣的心裡話，而人際關係恰是最難解的題目之一：沒有藥物可以開立，也沒有教科書的指引。
       當我們與他人的相處模式已經僵化固定、難以改變，隨之而來的就是憤怒、嫉妒、悲傷與失落......，長久在內心發酵，影響情緒和心理健康。
       希望這個專欄能夠給大家一些同理，一些共鳴，甚至啟發和幫助。
 

       夜幕低垂，抬頭看看時鐘已經一點了，又是一個在家加班的夜晚，庭娟伸個懶腰，準備睡覺了，此時手機一個訊息跳出，寫著:救我......接著一張照片傳來，點開來竟是一個留著鮮血的手腕。         庭娟大吃一驚，趕快打給傳訊者，嘟嘟嘟了幾聲都沒人接聽。立即拿著鑰匙手機錢包衝出家門，來到路程十分鐘遠的套房，大力拍門，不見回應，轉動門把才發現門沒鎖，一入房間內看到散佈在地板上的藥丸，一位女子倒臥在地，庭娟上前查看，女子似乎昏倒或睡著了，手腕上的血已然乾涸，急忙撥打119，救護車很快就來了，所幸生命徵象都還穩定，救護人員做了基本的包紮，將女子固定在擔架上送往鄰近醫院的急診室，庭娟隨行，協助掛號等事宜，等到一切忙完，已經是凌晨三點了。
 
       割腕的女子是欣宜，庭娟的前同事，雖說曾經共事過，但也只有短短的兩個月，欣宜就因為不適應而離職了。欣宜很年輕，二十初歲，有一雙大大的眼睛，剛來公司時，庭娟負責帶她，只覺得這個小妹妹清純可人，很是討喜。欣宜剛搬來附近社區，離庭娟家很近，因此庭娟常常約她下班一起吃飯，順便帶她認識附近生活環境。於公於私，庭娟跟欣宜都很密切。相處時間久了，庭娟發現欣宜情緒轉換很快，常常上一刻還在嘻嘻哈哈開玩笑，下一刻突然臉色一變，發起脾氣來。也常常聽到欣宜對周遭人事物不滿的抱怨，就連十分照顧她的庭娟，也曾經因為一句話惹怒她而成了壞人，一周沒有講話互動。甚至，庭娟發現欣宜的手腕內側有好幾條細細的白色傷疤......。
 
       急診室內，庭娟正幫忙連絡欣宜男友、家人。原來這次的事件導因於欣宜跟男友吵架了，一氣之下吃了兩週份的安眠藥，用美工刀割腕。這不是第一次了，男友多次受不了想分手，欣宜就會以自殺要脅。欣宜的家人似乎已經對這種事情見怪不怪了，語調冰冷的說，「知道了，待會過去急診室」。只剩驚魂甫定的庭娟握著欣宜的手，覺得心疼。
 
       你身邊也有欣宜這樣的人嗎?他很有可能擁有邊緣性人格特質。他們有著快速轉換的情緒反應，混亂而短暫的人際關係，非黑即白的觀點，衝動的個性，可能頻繁自傷。如何與這類型的人相處，讓我們看看以下幾點建議:

1. 設定界線:邊緣性人格特質的人常常會過度理想化、過度貶抑身邊的人，在他們的世界沒有灰色地帶，只有全好的好人和全壞的壞人兩種分類。所以當你被視為全好的對象時，他們往往會將所有期待投注在你身上，就像嬰孩之於母親的需索，熱戀中的情侶一樣黏踢踢。當你想擁有自己的隱私或時間，他們可能會感受到拒絕感或被拋棄感，繼而憤怒。所以在跟這類型的人相處時，最好設下界線，例如:固定的會面時間，預先告知能夠給予對方陪伴的時間，不要因為心軟、愧疚感或對方的情緒勒索而更動本來的框架。
2. 不要隨對方情緒起舞: 他們可能會憤怒、會挑撥、會攻擊你的弱點，此時你必須保持冷靜，才能看清事情的本質，而非被情緒勒索或模糊了焦點。有時可以選擇離開現場，讓彼此雙方冷靜下來。但請記得告知對方你需要離開現場的用意，是冷靜情緒，並主動提出下次溝通時間，以免對方陷入被拋棄的恐懼進而產生自傷行為。
3. 定時定量給予關心:邊緣性人格特質的人因為對自我認同是不明確的，也會長時間的感到空虛無聊。因此在認識初期會過度投入一段關係，但久了周遭的人受不了他們的衝動易怒會逐漸遠離。邊緣性人格特質者就會進一步推論:看吧，周遭的人又拋棄我了。相處模式如果採用定時定量的給予關心，一則可以保有自己能夠同理對方的能力，不會因為對方需索無度而消耗殆盡;二則也能夠給予對方安全感，打翻他們的認知謬誤--每個人最終都會離他而去。