臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

洪培真 臨床心理師

受傷的阿發

阿發在鄉下務農，因意外跌倒開刀置換人工關節，出門被鄰居關心：「阿發!你怎麼變這麼瘦!臉色這麼難看!」之後阿發除必要就醫外，便足不出戶。

孫子被送回都市的阿美

阿美的女兒生了孩子後便將孩子托給阿美照顧，直到孩子滿六歲被女兒接回都市念小學，從此阿美失去生活重心，開始出現情緒低落，變得和從前不太一樣。

退休的阿明

阿明從公司退休後，在家無所事事，身為家庭主婦的太太，總是嫌棄阿明家務做得不好，甚至不再讓阿明再幫忙家務，讓阿明覺得在家無用，沒有價值感。

阿發、阿美和阿明可能就在你我周遭

    上述的案例可能曾經出現在我們生活當中，有人即使面臨這些事而有情緒反應也適應的不錯，並不影響他的生活與功能表現；但有些人因為身體疾病、分離事件，以及退休等因素，出現憂鬱症狀。

    根據心理學素質-壓力模式來解釋，有些人經歷壓力事件容易罹患憂鬱症。素質包含生物、心理與社會因子，也就是容易讓人罹患憂鬱症的易感因子，而當人有這些易感因子，在面臨壓力事件時，就容易被壓力擊倒，罹患憂鬱症。

該如何預防憂鬱症?

預防憂鬱方法有以下方法：

1.促進身體健康：規律作息、充足睡眠、均衡飲食、適度運動。

2.鍛鍊大腦：因此培養興趣與持續學習，讓大腦可以充分發揮功能。

3.多多社交：主動與家人、親友聯繫並維持正向關係；參與社區/社團活動，建立社會支持系統。

4.培養減壓活動：運動、正念、深呼吸、繪畫、親近自然與接觸陽光等，有助減少壓力、改善心情。

5.提前規劃退休生活：在年輕時培養興趣和規劃下班後生活，避免退休後不知道要做什麼的挫敗感，難以在生活中獲得愉悅感與成就感。

6.客觀檢視人生事件：習慣負向思考，容易產生負向情緒。練習客觀覺察描述發生什麼事情、自己產生的想法和情緒，進而檢視自己所想的是真的嗎?有沒有例外?進而找到相反的證據。或是這件事情發生，有沒有其他可能的解釋? 當開始有別以往的思考，也是給予大腦鍛鍊，建立新迴路，讓原本的想法和情緒，不會影響著我們，反而讓我們更能夠看見事情真實的樣貌。

7.調整心態：學習面對變老、接納變老，調整對自己的期待與現狀的自己同頻，自在的過日子。

如果我是阿發、阿美和阿明的家人，我可以怎麼幫助他們?

受傷的阿發：

阿發家人鼓勵積極參與復健治療，並給予足夠的營養，進而恢復身體健康，與正常體態。對於阿發的依賴性變高，家人接納的態度，多關心阿發的身體狀況，避免嫌棄和鄙視態度，讓阿發願意多說內心的想法，感受到家人對自己的關心，獲得正向的感受。家人試著同理阿發對鄰居的話，感覺到心理不舒服，並引導鄰居可能是關心詢問自己的身體健康，避免直接否定阿發的感受，讓阿發下次願意面對鄰居。

孫子被送回都市的阿美

阿美的女兒可以持續與阿美保持固定通話、視訊聯繫或偶爾回鄉，讓阿美和她的孫子保持聯繫，而不是完全斷了聯繫，進而維持阿美的支持系統與減少情緒低落。同時，也鼓勵阿美重新建立日常活動，比如，重拾過去阿美擅長或感興趣的事情有助於減少負向情緒和建立愉悅感。此外，參與里長辦公處辦理的課程和共餐活動，可幫助阿美保健大腦和建立社區支持系統。

退休的阿明：

退休後的阿明嘗試將過去工作所學用在日常生活中，他開始去社區當講師講課給長者聽，因此獲得自信心與成就感。阿明與妻子在家相處的時間變長，願意重新學習與妻子磨合，學習簡單家務，重新建立親密關係與歸屬感。阿明的妻子也願意學習好好溝通相處，避免指責和批評，進而改善夫妻關係。