臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

脆弱的力量 不孕的壓力調適

       當夫妻面對不孕的課題，就像遭遇人生無比重大的關卡，在生命的過程中卡關很久，其中要經歷的壓力有身體的辛苦、家庭傳承的期待、人際的壓力、長輩的眼光、性別的角色…等等。不孕所包裹的壓力本質非常的複雜，如果處在其中，可否先挪動眼光？看見自己為了因應如此複雜的情緒和壓力，已經彰顯強大的韌性與力量。
 
　　這幾年的統計呈現每六對或七對夫妻就有一對不孕，人工受孕或試管嬰兒也有不同的成功率，但這些數字之於每對夫妻每個月遭遇的經歷來說顯得遙遠，曾經有對不孕夫妻談到，「對我們而言，就是0與100、有或無的差別而已。」
   
　　的確如此，成功與失敗就是我們看待不孕最簡單，但同時也是最難承受的經驗。特別在確認失敗時，為了擺脫下一次的失敗，或者為了安置失敗的痛苦，不孕夫妻開始尋找原因，即便有相當程度是醫學也無法檢查確認的不明原因，我們仍會在這個動作中痛苦許久，因為我們會陷入究責的焦慮循環，不斷提問，「為什麼會這樣？這是誰造成的？」而後在這個循環之中，又去傷害關係，甚至傷害自己。

　　談不孕的壓力調適，首先要澄清不是讓自己壓力調適之後有助於受孕，而是將調適的方向放在如何跨過生命的裂縫，讓自己無論是否成功懷孕，都可以變得快樂；否則當方向錯誤，我們這個壓力調適本身反而導致自己出現更大的壓力，例如有些女性辭職，希望自己解除工作的壓力後可以受孕成功，但實際上因為付出了辭職的成本，結果壓力更大，那是調適的方向有誤，如果挪回辭職是讓自己的生活更輕鬆，就請先體會感受這份輕鬆，再來談論是否要再這個狀態下求子。
 
　　其次，調適壓力可先理解壓力的本質，不孕壓力可以分成兩部分來看，一是外在壓力源，包括不孕的檢查、家族關切、經濟狀況…，這些都是我們無法處理的身外事務，都稱之為壓力源。另外還有一部份稱為內在壓力感，那是身體心理經歷的，包含打針的不舒服、傳承的焦慮、生命不完美、認為人生失敗、懷疑婚姻的價值…等，此外我們可能在這些想法底下產生許多焦慮情緒，為了因應或控制這些情緒，在行動上產生許多補救措施，例如拜拜、算命、禱告、求醫…，這些身體內的生理感受、想法、情緒和行動，都可稱為壓力感。壓力調適的重心，應該要從改變外在的壓力源，轉向調適內在的壓力感，認清自己卡關的點在哪裡，我們才有可以著力之處。
 
以下分別針對不孕壓力分述不同的壓力感，將之歸納為四苦，並且討論其因應方式。
　　第一苦是自信的危機，如同考試經驗，通常我們努力就有收穫，但是我們努力了仍然落榜，不孕就像是這種挫敗感，而且每個月就經歷一次，如果當不孕的原因又和我的身體狀況有關，那就是一個更大的責任與失敗感。
 
　　第二苦是評價，傳統性別裡提到的長男、獨子、甚至有些評價是不夠資格當媽媽，這些都是外在的眼光，這個社會文化仍難擺脫傳宗接代，甚至是生育的必然性，在不孕時加諸女性或是夫妻責難要求的眼光。
 
　　第三苦是關係膠著，尤其因為夫妻壓力處理方式與步調不同，也有不同的溝通方式，往往在壓力面前，夫妻經常各唱各的調，用自己習慣的方式來處理壓力。當一方很在意時，伴侶未必在意，一方很難過，另一方覺得，那就解決啊！此外，壓力處理的方式也可能不同，要領養，還是要放棄？當夫妻遇到共同的壓力，這些不同就會擴大，會讓我們在關係裡感到孤單。
 
　　第四苦是十四天的恐慌，這是不孕夫妻難以言說的焦慮，發生在排卵或植入之後，什麼都不能做的十四天。動物本能是在遇到威脅時，警報器會響，但威脅離開後警報器就會關掉。人面臨不孕的警報器每個月都會響，頻繁響起的結果是讓人長期處在警報的聲音中，疲乏到關不掉了。導致我們忘記過去在不孕之前，自己曾經如何放鬆，我們變得不知道該如何把放鬆的能力找回來，或者一直雜念紛擾想去驗孕，或者選擇性注意的糾結成功與否，忽視生命裡其他如工作、父母，伴侶等區塊。
   
       以上這些都是不孕經驗中常經歷的苦，不孕的壓力，就像是浮出水面的冰山一角，底下有更龐雜的壓力感，甚至是整個社會環境、性別文化的意義詮釋，不孕，一直不只是不孕兩個字而已。如果要調適這個壓力，需回到冰山底下真實處理這個龐雜的壓力感。
 
　　第一，對於成敗，請用對力氣，控制你能控制的吧！例如你想進行任何治療就去做，但要回到這些抉擇，也必然有其限制，尤其如果真的懷孕就是不能控制的時候，至少停止找人負責，我們承擔自己可以負的責任，告訴自己「我努力了，不能控制的部分，就交託吧！」

　　第二，關於評價，我們會從別人的眼光看見自己的弱勢和失敗，我們最終要跨越的議題是「我」，不等於「媽媽」這個角色。不孕的夫妻不妨回憶在沒有懷孕困擾之前，自己是個什麼樣的人？現在的自己也還是一樣。過去自己是個有工作能力的人，當時看到姐姐懷孕多麼開心，興沖沖地陪她產檢，如今也還是一樣的自己。當我可以不等於「媽媽」，可以不等於那個傳承的角色，請回問自己，「誰可以決定我是誰？」如果釐清此事，無論是否受孕，也可以體會人生不一定非怎麼樣不可。
    
　　第三，在夫妻關係的部分，請練習「我如何…，你可以…，我們一起…。」的溝通方式。大部分的夫妻都會想要一起面對這件事，但要彼此容許彼此的方式與情緒表現和自己不同，透過這樣的溝通可以同步，例如當另一方情緒有狀況，給彼此多一點允許，例如，「我好累了，你可以先去跟家人談談，緩一緩，我們一起再想接下來怎麼處理。」
 
　　第四，恐慌壓力的十四天怎麼過？請先理解自己很難不想不期待，但人的心智是可以透過擴充與安撫來處理，可以另外找到一個可以專注的對象。例如我們喜歡旅遊，一想到不孕，就去找旅遊的行程，讓自己的注意力可以挪動，度過十四天的焦慮。畢竟我們會選擇性的注意不孕，也可以切換你的選擇到別的有趣事務。另外，正念的練習對於不孕的壓力也很有幫助，關住自己身體的各個部分，會發現自己的身體如何自動化的照顧自己，如果可以看見，就可以尊敬自己的身體，打從心底告訴身體，「你受苦了。」
 
　　最後，在處理不孕的壓力調適時，我們發現，當自己的內在調整維持在三種頻道下較能放鬆，一種是「真實夠好」，讓自己經驗到真實的自己，生命的確有不完美的地方，但仍然完整，「我」不等於不孕，也不等於媽媽的角色，自己就是個帶著求子盼望的女性；第二是「此時此刻」，要有能力回到當下，關注自己的身體，體驗自己可以挪動自己的心智與注意力，不會只停留在腦海中的單一事務與想像；第三是「與人連結」，以真實夠好的自己回到關係之中，當看到別人懷孕，心裡難免有點小小的酸澀與缺憾，但我們仍然可以祝福別人，認為那是一件好事，如果可以如此，我們更能在連結中感到放鬆自在。
 
　　當我們可以跨過這個壓力的裂縫，我們會為了想要孩子而努力，但不是為了責任或是愧疚而付出，那麼我們就能務實評估自己的生命歷程、經濟壓力與生活狀態等，此時不孕，才會有機會變得單純些，我們也會比較能夠回穩面對，當不孕對自己的生命不要有那麼多的耗損，就是停損點，那麼這個經驗本身，也有機會成為生命的禮物。