臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

如何面對ADHD孩童的騷動與燦爛？家長可以這麼做

新田身心診所 謝遙 臨床心理師

　　在注意力不足/過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）孩童的成長過程中，他們經歷的辛苦與無奈是許多人難以體會的；擾動混亂的生活節奏非他們所願，這種無奈卻很難被旁人諒解。隨著心理醫療資訊漸漸普及，大家已經逐漸了解ADHD的孩子會難以專心、拖延、遺落物品等，對家長而言，比起照顧ADHD孩子的辛苦，感到挑戰和艱辛的是如何理解ADHD孩童行為背後的原因，以及如何協助孩子適應，同時還能照顧自己的情緒。

另一方面，許多ADHD孩童擁有豐富的感官經驗、細膩的內在情感、對所愛人事物的熱情，他們追尋燦爛的生活，像穿梭於世間的一道光芒。我們是否能在協助ADHD孩童的同時，看見他們與生俱來的美好？

ADHD孩童的三大類型

    ADHD孩童可依照外在表現分為三類型：

1.不專注型：遺漏細節/粗心、難維持注意力、不專心聽話、無法完成作業、難以規劃事情、逃避需全神貫注的作業、掉東西、忘東西、易分心。

2.過動/衝動型：扭動不安、離開座位、四處跑爬、難維持安靜、馬達般活躍、話多、搶答、難以等待、打斷對話/進行中的活動。

3.混合型：混合前述兩種類型的行為特色，為相當常見的類型。

若覺得孩子可能符合上述ADHD特質，建議至醫院精神科/身心科接受臨床心理師的專業評估。

ADHD孩童的「拖延症」與「思緒漫遊」

     ADHD孩童的認知功能有什麼獨特風格呢？

　　過去的臨床心理學、腦造影研究都顯示，ADHD孩童的執行功能與注意力較弱，難以擬訂適切的計畫並專注向前，容易出現俗稱的拖延症。身邊一位具臨床心理學專業背景、且擁有ADHD特質的好友曾形容，每當有重要的任務，總是會不由自主地一直拖延，直到最後一刻，才不得不燃燒所有的精力，一口氣衝過deadline，就像參加爆發力十足的短跑，心跳加速、鬆一口氣，接著是疲倦。

　　近年的研究更發現，ADHD孩童的拖延現象和原發性的思緒漫遊（spontaneous mind wandering）有關；用白話說，就是孩子的注意力不知怎地就轉移到自己內心的小劇場去了，且ADHD孩童在面對感興趣事物時常出現強烈專注（hyperfocus），埋首於自己的小宇宙。

　　相當奇妙地，ADHD症狀最讓孩子和家長頭痛的「拖延症」與「思緒漫遊」，卻同時蘊藏著ADHD孩子內心的創造力與細膩感受。於是，有著ADHD特質的人在專業領域表現卓越似乎就不足為奇，像是美國游泳名將Michael Phelps、知名樂團Maroon 5的主唱Adam Levine、英國名廚Jamie Oliver…等。

家長的因應策略與自我照顧

在理解孩子的行為後，家長要如何應對孩子的特質、行為，同時照顧自己的情緒呢？

家長的因應策略：

1.給予孩子明確、精簡的指令/規則：一次一個指令，給孩子明確的完成期限；同時留意要態度認真地訴說、過程確認孩子有專心聽取。

2.加強關注孩子的正向行為：孩子做出適當行為時，請大方稱讚、鼓勵，促進正向行為的維持。3.利用代幣制度：除了稱讚、鼓勵外，針對適當行為發點數或蓋章，讓孩子兌換喜歡的獎勵或回饋，提供更有實感的正增強。

4.給予合宜的處罰：可在孩子確實熟悉代幣制度後，以扣除點數的方式作為不當行為的懲罰，但需幫助孩子理解處罰的緣由和目的，且處罰的是不當行為、而非孩子本身，讓孩子理解儘管犯錯，但自己仍是被愛的。

5.親子情緒激動時，給予彼此冷靜時光

6.練習在不同場合/情境都遵守規則

家長的自我照顧：

1.尋求同儕支持與互助：可以加入ADHD教養或相關知識社團，與家長、ADHD前輩們交流知識並互相支持。

2.關心自己的ADHD症狀：ADHD為高度生理性與遺傳，若藉由孩子的症狀發現自己也有相似困擾，可尋求心理專業協助、增進生活品質。

3.心理的自我疼惜：當你在陪伴孩子的過程中感到憤怒、挫敗時，請試著給予自己溫暖與諒解，不輕易忽略這些身心靈的苦痛，更別只是自責、自我批評。在這麼不容易的時刻，請允許溫柔地疼惜自己，為自己停留片刻。

4.身體的自我照顧：觀察身體的需求，吃飽了嗎？睡眠足夠嗎？手腳是溫暖或是冰冷的？請試著觀察自己身體的訊號，適當的滿足身體的需求，使它不欠缺、但也不氾濫，好好照顧自己。

用接納與愛灌溉親子關係

　　在親子教養的路上，我們與孩子都不可能永遠處於最理想的狀態，若我們一味否認、抗拒現實，很容易加深彼此的痛苦與挫折。我們可以學習以寬容、同理的態度接納風雨的片刻，用長期、穩定的愛灌溉親子關係，我們會漸漸感受到處之泰然的情緒，並看見彼此的成長。