臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

季節性情感障礙：入秋近冬時，心情也跟著降溫嗎？

初色心理治療所 謝遙 臨床心理師/

　　女高中生沈默，一旁的媽媽聲音拌著慌忙與困惑，說著女兒的狀況…

　　「最近她早上起床就有氣無力、不想出門，回家說整天都心情不好，偶爾還會掉眼淚或脾氣暴躁。我們試著找原因，猜想是因為課業重、壓力大嗎？可是期中考結束兩週了啊！跟朋友的互動好像也沒什麼問題呀？我真的不知道她怎麼了…」

　　聽著青少女的狀況，在心疼之餘卻沒太訝異。我心中浮現氣象報告：「今年首波冷氣團報到，明日入夜全台灣有感降溫，部分地區氣溫下探10度…」，早晨灰矇矇的天空、濕冷的空氣，讓人的心情和身體感受蜷縮了起來。臨床工作的經驗中，每年在季節轉換、氣溫與濕度起伏之際情緒波動的人，還真不少。根據美國精神醫學學會，大約5%的成人經歷過季節性情感障礙（Seasonal affective disorder, SAD），由於SAD好發於成人早期，正在邁向此階段的青少年是具潛在風險的對象。

什麼是季節性情感疾患(SAD)？

　　季節性情感疾患是在特定的季節/期間出現的情緒困擾，又俗稱冬季憂鬱症（Winter Depression）。

　　一整年中，難免會有沮喪低落的時刻；但若你有SAD體質，就可能在入秋（如：時冷時熱）、入冬（如：低溫陰雨）、初春（如：乍暖還寒）時，特別感到自己的身心靈都暗沉下來。

也許你注意到了，以上這些時節還恰好正逢年底、隔年初，是課業/工作與人際壓力（如：過年與親戚相處）倍增的時刻，使人更感負擔。

SAD的症狀包含：

1. 心情低落：悲傷、沮喪、煩悶、無力、欲泣、自責等

2. 對平常喜歡的活動失去興趣

3. 食慾改變：通常是食慾上升，特別渴望碳水化合物類食物

4. 睡眠習慣改變：通常變得較嗜睡，早上賴床

5. 失去精力或疲倦：即使增加睡眠時間仍睏倦

6. 增加無明顯目的的身體活動（如：難以安坐、來回踱步、絞扭雙手），或者動作/語言變得遲緩（明顯到能被旁人察覺）

7. 感到內疚、自我價值感低

8. 難以思考、專注或做出決定

9. 出現死亡或自殺的念頭

如何改善青少年的SAD？

　　當發現青少年可能有SAD時，可以從家中環境營造溫暖的氛圍，呵護脆弱的身心狀態。

1. 增添營養：準備均衡的飲食，協助青少年好好吃飯

2. 和緩的運動：活絡身體、也聆聽身心的訊號

3. 調整環境的溼度：用除濕機對抗濕冷煩悶，舒適乾燥的空氣能調理身心感受

4. 調整環境的光線：可以在家中使用散發柔和光線的燈泡，利用燈具點亮與安穩內心

5. 睡眠調適：固定起床時間，若不成眠，先離開床鋪、做點放鬆的低刺激活動，等睏意出現時再躺床

6. 提供支持：傾聽青少年的感受

陪同青少年尋求心理專業協助：處理重要議題

　　若青少年原本就有其他心理困擾，SAD可能使他的身心狀態更低迷。此外，在SAD發作期間產生的睡眠困擾也可能造成後續的身心壓力與對睡眠品質的擔憂情緒。為了幫助青少年度過身心的寒冬，重新振作、迎向暖陽，陪同他尋求心理專業協助相當有效率的方式。

家長和孩子可以諮詢身心科醫師，依照孩子的需求給予調理身心的藥物建議，同時和心理師討論適合孩子的SAD應對策略。

　　轉機不一定是危機；調理SAD的過程中，可使家長和孩子察覺過去早已存在的壓力源，因此有機會重新整理內在，照顧和療癒青少年的身心健康。

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