臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

19歲的小宇

　　小宇是個19歲的帥氣大男孩，個性內向，半年前剛上大學。

　　第一次的離家、融入新群體、享受自由的氣氛，都讓他目不暇給。

　　但是同學、老師漸漸發現他越來越少出席學校課程，一個人獨來獨往的時間居多，也變得不修邊幅，任由鬍渣爬上下巴，瀏海蓋住本來有神的雙眼。

　　室友開始抱怨他脾氣很差，動不動就大吼，甚至有時候彼此根本沒有起衝突。成績也因為出席率不佳而多科被當。老師找了小宇很多次，才慢慢拼湊出他失序表現的原因……。

　　原來從三個月前，小宇的耳邊不時會聽到有些人在討論著自己，「看看他，這愚蠢的傢伙又在吃豬飼料了，難怪長得跟豬一樣」「天啊！這蠢貨想要唸書，他就算念了也考不好啦，哈哈哈!」「他全身上下都好臭，還想跟女生聊天喔!」

　　小宇開始懷疑，是不是上次分組報告時跟同學有些爭執，同學排擠自己，尤其只要一出現在課堂，那些此起彼落的譏笑聲就會響起；因此他變得不愛上課，躲避人群。但是可怕的是，就算自己一個人在宿舍內，這些批評指責聲也不會停止，就彷佛耳邊有著關不掉的藍芽耳機，24小時無論他在做什麼都可能會出現。偏偏這聲音和同學室友的談話聲是一模一樣的真實，他根本無從分辨誰到底說了什麼。然後小宇開始猜想：『是誰這麼了解我的想法？連我想要做什麼都知道？是誰連我在上廁所、自慰這麼私密的事情都知道？難道有人在我腦中裝了什麼高科技的監控系統？還是有人在監視我、跟蹤我？』小宇變的疑神疑鬼，他把宿舍窗簾拉下，整個房間黑黑的，他不敢使用手機傳訊息，擔心監聽盜錄。

　　最後小宇在父母、老師的陪同之下，就醫治療。所幸治療效果不錯，第二年已經回歸校園，繼續學業。

24歲的阿正

　　事實上，有另一位阿正，今年24歲，他也有些像小宇一樣的遭遇，選擇不斷報警，「警察先生，有人在監視我!證據？就是有啊!你看對面那台紅車，我一天到晚看到他!」。家人帶他尋找宗教的庇護，收驚、招魂、喝符水。但是，有時候神明也愛莫能助。阿正也不斷就醫，「醫生請你幫我安排腦波檢查，我腦部被控制了」「醫生你說電腦斷層沒問題，一定是那個儀器太小了，根本照不到，還是有其他更精密的檢查？」當發現這些途徑都求助無門時，絕望就帶來了悲劇......。

　　阿正出現在急診室，因為燒炭自殺被警消送醫。幾經波折不斷出院入院，少了會按時提醒他吃藥的家人，阿正成了遊民，他找不到工作，被騙走了身份證健保卡，成了詐騙集團的人頭帳戶、他用乞討的錢買了酒，因為至少醉的時候感覺比較開心，直到某天因為酒後衝動他殺了人，出現在社會版新聞……。

「思覺失調症」　　

　　小宇和阿正罹患的是思覺失調症，核心症狀是幻聽、妄想。我們的身邊，每100人中有1人會出現這樣的情形。小宇是幸運地，有關心他的同學師長及時發現異常、有理解治療迫切性的家人陪同就醫、有讓他信任的醫師持續治療，也有有效的藥物讓症狀改善。但阿正，卻也是很多病人的另一種遭遇。

思覺失調症病患往往欠缺病識感，也就是病患不認為自己生病，對他們而言，那些聲音和經驗如此真實，病程常常經過多年，腦內妄想十分堅固不可撼動。因此更需要周遭家人朋友的關心和協助，讓病患能夠接受治療，維持腦部功能。目前針對思覺失調症的治療，大多採用抗多巴胺類藥物，三分之一的病患在治療過後可以達到症狀完全緩解，另外三分之一的病患可以達到雖有症狀但仍可維持日常生活。剩下的三分之一病患須借助多重治療，例如:電痙攣治療合併藥物等治療方式。此外，長效針劑的問世，也讓思覺失調症的治療看到一線曙光，過往為了服藥造成的家庭衝突，因為漏藥引成的症狀起伏，都獲得了大幅度的改善。

　　但更重要的是，認識思覺失調症，給予關心與協助，轉介專業人員，是我們每個人都能做到的小小善意，卻能讓這個社會多了很多”小宇的幸福劇本”。