臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

國立臺灣大學 黃柏蒼 臨床心理師

　　您身邊是否有親友正陷於酒精問題或是成癮的困境？酒精成癮常被誤解為意志力和性格的缺陷，但在臨床上，酒癮涉及腦部功能的變化和多元的心理社會成因，是一種可治療卻也容易復發的疾病狀態，並非單靠意志力就可以處理。戒酒是一趟辛苦而漫長的旅程，就像電影《魔戒》一般，是場充滿挑戰的英雄之旅，除了必要的專業資源協助，更需要親友和社群的支持。親友在協助的過程中，會承受許多的壓力和複雜感受，但也同時是「遠征隊」中關鍵的支持者和見證者。以下提供三個心法，希望能幫忙照顧者們在這段旅程中，增添一些穩定的力量：

1. 先給自己一塊「蘭巴斯」：把自我照顧視為首要任務

　　在《魔戒》中有種重要的口糧叫做蘭巴斯，在主角佛羅多對抗魔戒而耗盡心神時，分配蘭巴斯的任務落在旅伴山姆身上，而分配的智慧在於支持對方的同時，自己也能保留足夠的能量。在許多酒癮治療的文獻中，陪伴者的自我照顧經常被視為優先任務，因為犧牲自我換來的不僅是身心耗損，也可能增加照顧者自身轉向問題而飲酒的風險。顧好自己才有底氣去顧好別人，照顧者可以用PLEASE的縮寫，來幫忙自我檢視和調整狀態：治療身體疾病(treat PhysicaL illness)、均衡飲食(balance Eating)、避免改變情緒的物質(Avoid mood-altering substances)、均衡睡眠(Sleep)以及適當運動(get Exercise)。

2. 留心正向的改變：鼓勵每一個微小的進步

　　當戒酒者再次喝酒或不願面對問題時，照顧者常會感到失望和挫敗。然而戒斷症狀的難受和不知如何填補無酒的空缺，很容易磨蝕戒酒者的心智。加上成癮症狀之一是明知有負向後果仍無法停止，責備並無法有效的改變對方，反而可能升高衝突和加深自責，讓他自我放棄和重回酒精懷抱。相對地，聚焦於戒酒者願意尋求幫助和無酒時刻的正向表現，有助於促進關係和改變動機。例如：當他這次可以找人談談而不是躲起來喝酒，應肯定他的信任和願意分享；當他成功拒絕一次勸酒邀約，應肯定他的努力；當他今天清醒的接孩子放學回家，可以跟他說聲謝謝。

3. 有些路得讓他自己走：設立健康界線，減少過度承擔

　　酒精成癮帶來健康、工作、人際、甚至法律等多層面的負向影響，照顧者無止盡的承擔不僅會累垮自己，也可能在無意間助長依賴。當成癮者沒有明顯改變動機時，協助上通常會以其目前最關注的議題作為起點，而當所有的問題都有人幫他解決，就會錯過開啟對話的機會。必須清楚地設立界線，才能平衡對成癮者的支持與挑戰，例如：當他宿醉而無法工作時，把請假的責任交還給他；當他酒醉大發脾氣時，先確保自身安全，並告訴對方在他清醒時才能繼續對話，設立界線在初期可能是困難的，但照顧者可以帶著這樣的想法諮詢專業人員，學習如何有效的溝通。

　　戒酒難以單靠一己之力，如經典台語老歌《解酒》唱道：「解酒的人，全身是袂輕鬆…心愛的人，望你體諒望你來逗三工，鼓勵我的決心，鼓勵我的希望」。專業資源加上親友的支持，有助於酒癮者早日找回清醒人生，並降低復發的風險。如親友或自身陷於酒精問題的困擾之中，建議及早向地方的心衛中心諮詢相關專業資源，並尋求專業機構的評估和協助。

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