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【早療照顧者紓壓支持團體】

報名須知

**活動報名之重要提醒**
1.本活動為免費活動。
2.本中心未設有電梯設備,活動地點位於4樓,報名時請斟酌自身狀況。
3.本次活動無提供托育服務,敬請留意。
4.活動是否錄取將會於活動前以電子信件寄送通知,請您確實留下可聯繫及收信之電子信箱。
5.若錄取後,當日臨時無法參與活動,請務必來電告知,以利後續備取人員通知工作 
6.報名時請以填寫【中文全名】為原則,如未完整填寫,可視為未報名完成。
請填寫【中文全名】為原則
性別 (必填)
您是否具備其他身分別? (必填)
居住地行政區 (必填)
外縣市之報名者,請點選"其他",並請自行填寫居住地
最高學歷 (必填)
請填寫孩子的出生年月日,範例:113/06/26
請說明其診斷的內容
請簡單說明治療方式
是否是第一次參加心衛中心活動? (必填)
是否是第一次聽到社區心理衛生中心? (必填)
活動訊息是從哪裡得知? (必填)
請勾選出您較有興趣的主題(可複選,至多2項) (必填)
請勾選出您較有興趣參加的活動(可複選,至多2項) (必填)
必要時聯繫或發送活動前提醒簡訊使用,請務必確認填寫正確
寄送線上講座連結網址使用,請填寫常用信箱,並確認內容正確

請勾選欲參加的場次:


活動時間: 113-11-08 14:00:00 ~ 113-11-29 16:00:00 (不限制人數)