臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

　　在高齡化社會的時代，台灣長照服務實施至今仍有許多長期家庭照顧者，辭掉工作在家裡照顧年邁親人，擔憂浪費國家資源，而婉拒長照服務的介入，我在擔任居家長照心理師服務過程中，亦看到許多長期照顧家庭的子女苦撐六、七年，直到承受的壓力不堪負荷，才申請長照2.0的服務，究竟為何會如此呢?我想這跟台灣的傳統文化社會氛圍脫不了關係。記得我大學倫理課的老師在課堂上堂而皇之地表示，將雙親送往安養院是不孝的，而許多長者亦會排斥外傭進入家裡或離開熟悉的家到長照機構，畢竟轉換環境對長者來說是不舒服的。
 
       家庭照顧者在華人的孝道文化下舉步維艱，聽聞親戚家中的奶奶身體每況愈下，所幸他們家有四個兒子，每個兒子輪流顧守夜，這些兒子都已中年邁入老年，晚上不能安心入睡，也照顧母親到痛不欲生。在我進行長照居家服務中，更看見有些家庭的照顧型態，是讓子女中收入較少的手足，請假或辭去工作在家照護。這些照顧者們並沒有所謂的假日，常常長輩夜不能寐，半夜驚醒上廁所，照顧者要起床攙扶，平常準備三餐、幫長輩換洗衣物，更須時刻注意長輩狀態，避免其跌倒，長輩的生活日夜顛倒與身體病痛，都是照顧者得概括承受的。    
 
      老老照顧的型態屢見不鮮，我就曾遇過80幾歲失智症長輩的照顧者也已60幾歲了，時常帶長輩去看醫生卻忘了告知其他手足醫生交代的事。所幸在政府政策下，目前就醫可申請居服員陪同，如長輩跌倒需要做居家活動時，也可以請職能治療師、物理治療師指導，但若照顧者們抗拒使用這些外來資源，堅持自己照顧，無疑是走入死胡同，易產生承受不住長期照顧壓力而弒親的長照悲歌。
 
      針對家庭照顧者，政府推出家庭照顧者服務支持計畫，可以申請居家照顧技巧指導、參與照顧技巧訓練課程、照顧者的紓壓團體及針對照顧者的心理協談服務，更能申請安排居服員到家裡協助照顧工作。而針對需長期照顧者，只要撥打1966長照專線，即有長照專員到家評估，僅須負擔少許自付額，就能為家中長輩申請輔具及專業人員、居服員的服務。
 
       在醫療進步和少子化的趨勢下，長照問題不再是家裡的問題，而是整個社會的議題。每位年輕人要負擔撫養的老人比例逐年上升，若持續讓家庭獨自承受，不引進外在資源，憾事將不斷發生，每個人都是先照顧好自己，才有愛別人的力量，讓社會的愛進入家庭，流動於家庭與社會之間，才能使愛生生不息，永不止息。

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