臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

原來長輩也有性需求

文山職能工作坊 蒙宛筠臨床心理師

　　過去在帶領照顧者團體或是幫照顧服務員上課時，蠻常聽到對方很不好意思的問我：「心理師，有個問題我不知道怎麼開口，就是我照顧的伯伯會在我面前打手槍，我覺得好生氣，但又好像不可以這樣，不知道怎麼辦才好？」、「心理師，我照顧的伯伯常常都會偷摸我屁股，每次去服務我都好害怕，請問該怎麼辦？」。很多照顧者或是服務長輩的人都曾遇過這種事情，有人選擇隱忍、有人選擇乾脆放棄服務、有人選擇破口大罵，這些都是正常的反應，無須責怪自己做得不夠好、不夠理性，讓我們一步步來了解長輩為什麼會這樣子。

　　我們的傳統文化對於性方面的需求總是很隱諱談論，甚至是避而不談，認為這是很羞恥的事情。因此當有人遇到性騷擾或性方面的問題時，很常聽到的回應是：「他就生病了，不要理他就好。」、「你跟一個病人計較什麼？」、「你太敏感吧？」，實際上，性，是一種心理的狀態、基本的人權，我們需要去尊重每個人都有性的需求，這是我們人類的生理需求中最基礎的一層，並不會因為年紀大或已過更年期就不需要，無論男性還女性，仍會有性方面的需求。

　　為什麼失智症長輩特別容易發生性騷擾的行為？這是因為失智症長輩的大腦退化，會使長輩無法抑制自己的行為，表達能力、判斷能力、性功能都會變得比過去差，另外也可能是受到視力、聽力變得不好的關係，導致長輩必須用觸碰他人身體的方式才能獲得安全感或是被關愛的感受。

　　因此當我們遇到類似的問題時，可以按照下列的方式處理：

1.先安撫自己、再詢問長輩：

　　先安撫好自己的心情，確認長輩能聽得到你說話後，冷靜、緩慢、清楚地詢問長輩：「爺爺/奶奶，請問你知道我是誰？你知道你在做什麼嗎？」。

2.若長輩的意識清楚：

　　倘若長輩回答「知道」，則是清楚回應：「爺爺/奶奶，你為什麼要這樣做呢？」，了解長輩觸摸身體的動機，若是想被關心或是單純太無聊，則清楚告知你的感受，以及他可以怎麼做(是你也可以接受的方式，例如：握手)。

3.若長輩有性需求：

　　若長輩是有清楚表達有性方面的需求，則是清楚回應：「爺爺/奶奶，請問我可以如何幫你呢？像是我可以帶你到比較隱密的地方，你自己來，好了之後你再叫我，我在外面等候。」。

4.若長輩認知能力有些狀況：

　　倘若長輩回答「不知道/回答錯誤」，則是清楚且溫和提醒他：「爺爺/奶奶，我是照顧你的某某某，你剛剛摸到我的屁股/胸部，下次不行喔~」，同時也記錄下長輩誤以為你是誰？發生頻率次數，例如：把你錯認成他的配偶、視力模糊不清導致把屁股看成其他部位、每天/週/月會發生幾次。方便下次照顧者回診時提供給醫生了解，因為這樣的問題行為是可以透過醫師做進一步的診察，使用藥物治療就可獲得改善的，同時也要提醒這位長輩的其他照顧者，讓彼此有共識並採一致的應對方式。

　　倘若無法透過上述方式處理時，我們先安撫心情及自我保護後，務必尋求專業人員的協助。

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