臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

我們與惡的距離還在嗎?-躁鬱症

洪珊 精神科醫師

媽媽突然的改變-狂買東西

「媽!你怎麼又買了這麼多東西，我們家冰箱已經快被你塞爆了!」

『啊就很便宜嘛!我會把這些都煮好，冷凍起來，慢慢吃。』

「不是啊，你這個月已經跟我要了好幾次錢了，以前沒看你這樣買東西，你最近是怎樣?」

『我才跟你多拿兩千塊，就在那邊囉哩叭唆，怎麼不想想我辛辛苦苦養你長大，付出了多少心血和錢。嗚嗚嗚~~現在這樣對我!』

「媽!不要扯遠啦，我說的是你最近兩周為什麼狂買東西。」

媽媽突然精神變很好-半夜煮東西

「媽!現在是凌晨三點耶，你在那邊煮東西?!會不會太奇怪了!」

『我怕東西放到過期壞掉啊，還不都是為了給你帶便當。』

「那你可以白天煮啊，現在這麼晚，你炒菜聲音很大會吵到鄰居，等下會被投訴，我也要睡覺，明天還要上班耶!」

『白天你以為你老媽很閒啊?我要去市場、要跑郵局寄東西給你姐，還要跟大姑姑約吃飯，晚上反正我精神還好，現在把這些東西炒一炒弄一弄，剛好利用時間啦!』

「媽，現在快去睡覺啦! 白天那麼多事情，你是不用休息喔?」

『你這個不孝女!管到你老媽頭上了。你怎麼可以這樣跟我大小聲?』

媽媽突然無法明辨是非

「媽!你是不是有拿存摺印章去領錢?領了十萬塊?」

『喔對啊!我昨天不是跟那個真真阿姨吃飯嗎?她介紹我買一個這個健康食品喔，可以給你補氣血，你看你臉色常常不好，就是氣血不足啦!她這個補品很厲害喔，真真阿姨的媳婦你知道吧，本來齁，都不會懷孕捏~吃了馬上就有喜了! 你說是不是很有效，媽媽就是很心疼你啊，看你每天工作這樣忙忙忙，一定要給你補一下啦!』

「媽，那個是詐騙吧，健康食品哪需要十萬啊，而且真真阿姨，你都幾百年沒跟她連絡了，幹嘛突然約吃飯?」

『亂講，什麼詐騙!你不要小看你老媽，我也是當年差一點讀省女中，要不是你阿公說女孩子讀那麼高要做什麼，我今天也是響噹噹的人物耶!就是那個什麼…，喔，學霸耶!』

「喔!媽妳到底怎麼了! 你這幾天好像完全變了一個人。」

媽媽變的不是媽媽，原來是…

　　這兩個禮拜，麗婷不斷地跟母親淑芬因為大大小小的事情發生衝突。本來節儉、內向、沒有自信的母親像是突然換了一個人，變得開心、話多、體力很好、自信爆棚。面對這些改變，本來麗婷覺得母親似乎變開朗了，但是後來漸漸亢奮過了頭，在生活裡，母女因為開銷、作息、判斷力等不斷的衝突。直到有天淑芬在菜市場為了機車停車問題與路人吵架，甚至情緒激動下拿菜揮打對方、口出穢言，自稱瑤池金母降世，怎能容許對方無禮蔑視而被報警送醫。麗婷匆匆忙忙趕到了急診室，才知道原來母親這幾個禮拜的脫序行為是雙極性情感疾患的躁期，經過了一個多月的精神科病房住院治療，獲得順利改善。

雙極性情感疾患：躁鬱症

　　雙極性情感疾患又稱躁鬱症，望文生義，即是有鬱期，也有躁期。每個人一生中有0.4%的罹病率。一般認為，躁鬱症的原因與基因遺傳、環境、生活壓力等有關。常見的症狀是週期性的情緒起伏，憂鬱的時候和重度憂鬱症難以區分，狂躁時呈現心情高昂亢奮、甚至易怒，睡眠需求減少、衝動、自大、難以專注、甚至會有誇大的妄想，認為自己是重要人物或神明降生等等。而躁期的長度，三到六個月不等，因為病患往往缺乏病識感，不認為自己需要治療，易與家人或照護者發生衝突。治療以情緒穩定劑、抗精神病藥物治療為主。值得欣慰的是，躁期在妥善治療下，是可以恢復原來生活的，減少發病次數，也能夠降低對腦部功能的損傷。因此規律回診，與醫師討論，按時服藥，如果有細心的家人或照護者協助，預防下次的復發，正是雙極性情感疾患的保養之道。