臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

災變之後，如何協助受影響的親友？

國立台灣大學黃柏蒼臨床心理師

　　在一次交通事故中，小明身體多處挫傷、雙腿骨折。即使傷勢復原順利，家人卻觀察到小明出現了一些變化…，小明開始害怕搭乘交通工具、經常疲倦、睡不好，容易被一些細微聲響驚動；滑手機的時間變得更長，話也變得更少，不想出門。好不容易出門走走，經過加油站時，小明卻突然全身緊繃，他的朋友和家人想幫忙，但又不知道如何著手…

　　重大的天然災害或事故，可能讓我們經歷死亡、重傷等生命威脅的情境。有時這些事情雖然沒有直接發生在我們身上，但卻對身邊親友帶來強烈的衝擊。如果親友不幸在災變中逝去，在這艱難的時刻，有時會讓人無所適從。想關心又不知道該如何著手，既擔心被誤以為漠不關心，又擔心涉入過多、反而帶來負面影響，可以怎麼辦呢？

如何幫助遭遇重大災難事件的親友

　　首先要留意的是，若自己也受到事件的衝擊，先花些時間好好照顧自己的感受，關懷和照顧自己的心，把自己安頓好後，再來關心他人。在關照他人時，可以把握促進生活的掌控感、降低不確定感和減少孤單無助的感覺作為協助的方向，可以參考以下作法：

(1)了解重大壓力事件後會出現的身心反應：

※情緒上：可能會感到害怕、焦慮不安、易怒、生氣、麻木、悲傷或罪惡感

※身體上：可能會有肌肉緊繃、心跳加速、暈眩、疲倦、反胃，容易驚嚇的生理反應

※ 認知運作上：可能會有注意力無法集中或只能接受少量訊息、記憶困難、過去的場景在眼前閃現的情形。

※ 行為上：則可能有逃避退縮、對環境過於警覺、無法好好休息、出現較多激烈的動作或言語等狀況。

　　值得留意的是，遇到喚起經驗相關人事物時，可能也會出現不適反應，例如：小明發現經過加油站時全身緊繃，是因為油氣味道，讓他聯想到事故現場的漏油。當事人可以把這些感受告訴身邊的親友，讓他們了解是因為聯想到事故當時的狀況而有這些身心反應，並不是自己有什麼問題才會這樣，通常會在幾周內的時間逐漸消緩；有助於幫忙親友降低擔心，讓心情平靜下來。

(2)以對方的需求給予協助：

　　以尊重及不強迫的態度，去了解和關心對方，用對方需要的方式陪伴是重要的。有些人談論發生的經驗，可以幫助穩定情緒；而有些人只要和親近或接納自己的人同在，即使不說什麼，就已經足夠；有時對方也可能拒絕關心，這可能是因為不知道自己需要什麼、擔心成為他人的負擔，或是害怕談論過往經驗會讓自己失控。這些想法和考量，是需要被了解。可以告訴對方，尋求支持有助於復原，也可以想想生活圈中有哪些人可以一同提供穩定的陪伴。

(3)避免無意義的安撫和精神喊話：

　　承諾式的安撫(例如：你很快就會好起來)或精神喊話(例如：你應該要趕快走出來、幸好事情沒有更糟)，可能讓對方感到不被理解，反而更加疏遠。可以試著聚焦了解對方的情緒和需要，並和他討論可以做些什麼來幫助他感受好一些，也可以鼓勵對方好好照顧自己的身體，這些包含：攝取健康的飲食，足夠或適當的休息，試著維持規律的作息；也可以投入有助於安適和平靜的活動，例如：閱讀、運動、書寫，或是其他的個人嗜好，從事這些活動，有助於增加對於生活的掌控感，也可以練習放鬆，包括呼吸練習、肌肉放鬆訓練或收聽正向的podcast。

親友的陪伴很重要，必要時也可以尋求專業資源的協助

　　雖然多數的身心反應會隨著時間自然消緩，親友的陪伴是從衝擊中復原的重要力量。而即便是自然復原的歷程，在此階段也可尋求專業資源的協助，有助連結個人的內在力量，讓復原的歷程更加平順。如果前述身心反應持續時間超過一個月，並明顯影響到生活，則需要更積極地引入專業資源，避免身心反應的慢性化和持續惡化，協助承載消化災變帶來的衝擊，促進重構轉化生命經驗的可能。