臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

迷路的送子鳥#2總是移植不成的她

伴旅心理治療所 鍾昀蓁臨床心理師

積極備孕卻始終無果的阿珍

　　39歲的阿珍已備孕多年，哥哥和小叔都已經有了兩個孩子，讓阿珍好生著急。阿珍明白老公心裡一直很想要個孩子，雖然他總說順其自然，但阿珍很想努力試試看能不能滿足先生的心願，身旁的親友也常問阿珍何時要當媽媽，這些都讓阿珍備感壓力。事實上阿珍與先生一直在努力，從自然懷孕、各種中西醫、偏方調理都積極嘗試未果，直到2年前才開始踏上試管之路，前前後後經歷四次促排卵、五次移植，卻沒有一次著床懷孕過，阿珍的心情從一開始的滿心期待到一次次的期望落空，心想是不是沒機會了，卻又不甘心想再拼拼看，幾乎上百支的針劑她都能挺過去，唯獨移植著床就像一個爬不過去的山頭，怎麼努力都翻不過去……。

(本文案例為虛構案例，非真實案例。)

阿珍的「腦筋急轉彎」

　　第一次來到診間的阿珍看起來很慌亂也很茫然，她剛開始打針，想到準備要移植，全身都緊繃，而且開始頭疼、頻尿、睡不好，一個晚上睡睡醒醒的，連感冒都找上門，換了幾個醫生都看不好，對吃藥也是膽戰心驚地怕影響胚胎著床。各種擔心夾雜困擾著阿珍，成天繞在這些煩惱中，當念頭轉不過去時，忍不住會想這一切是否值得?為了生孩子折騰多年，東奔西跑、吃了無數的藥，打了數不清的針，何時老天才會如她所願。

　　我聽著阿珍的辛酸和無奈，感受著她的無助與徬徨，也陪著她一起檢查她的生活狀態，她說從備孕不順以來，感覺生活總是有忙不完的事情，工作每天都有堆疊如山的文件要她處理，回到家看到沒洗的衣服、碗筷，即便明明累得半死也無法不去洗，總感覺時時都匆匆忙忙、一刻不得閒，但實際從時間表去評估阿珍平日的行程，以客觀條件來看阿珍的行程算是合理，甚至她的同事親友都很羨慕她的生活，但為什麼她總是覺得閒不下來、很緊張呢？

　　仔細了解阿珍的性格特質與生活習慣，我發現阿珍有著好強、愛面子的性格、很在意別人對她的看法，個性有點完美主義；尤其這幾年備孕不順，從人人皆知她作試管，到一次次失敗不敢提起，更強烈引發阿珍好強、不甘心的情緒，她總覺得別人都在背後偷偷地笑她，或是打從心底同情她，但她不想要被同情，她只想證明自己可以生寶寶，如同身邊的其他人一樣。而她平常的生活，總是希望一切都能控制得宜，她無法忍受眼下有未完成的事情，舉凡工作財務上懸而未決的事，或是小如打掃衛生的瑣事，都能讓她焦躁不安，心煩意亂，時常整顆頭煩到要爆炸，日復一日，漸漸地連入睡都有困難，甚至經常感覺人要抓狂。

被「阿焦」佔據主控台的阿珍

　　笑稱自己是拼命三郎的阿珍說她已經焦慮成習慣了，平時應付生活所需都游刃有餘，但偏偏遇上生小孩這件事反而是一次次的挫敗，怎麼越拼命越艱難，拼到現在她已經有些混亂、茫然，如今是憑著一個不甘心而咬牙繼續撐下去的。她知道焦慮對移植不好，也一直嘗試轉移注意力，但卻徒勞無功，越叫自己不要想，反而越深陷憂慮無可自拔，她的腦袋是她無法控制的，該怎麼辦呢？

　　於是，我開始跟阿珍分享「焦慮的腦身心運作模式」。焦慮其實是一種本能，用來幫助我們面對與處理壓力，適度的焦慮會幫助我們解決問題與促進成長，但是要看焦慮放在什麼層次上。回到阿珍的例子，當焦慮已經變成一種每天生活的慣性狀態，當有事情發生，無論大小事都會激發大腦-身體-心理一連串的反應模式，大腦發覺壓力(危險)，便會傳遞訊號給身體呈現備戰狀態，心理產生焦慮情緒，而焦慮情緒也會反回饋給大腦跟身體訊號，身體同樣的會反饋訊號給大腦跟心理，久而久之形成一種無意識的焦慮習慣，像是淺而急促的呼吸。

　　我跟阿珍開玩笑說「焦慮」就像一隻小老鼠，當我們不斷地在焦慮的循環中重複，就像不斷地餵食焦慮的老鼠，最後它會被養得很強壯、很肥大，就像駕馭我們「大腦-身體-心理」的小霸王，讓我們被它控制得不可自拔，長期下來它會吞噬我們的養分，破壞身體的健康，讓各系統功能無法正常運作。

如何讓「阿焦」停止佔據大腦的主控台?

　　簡單來說，「焦慮」性格有一大部分是被我們自己「訓練來的」，那可以怎麼改善呢？我們可以同樣以訓練的角度去改善，從下面幾個方法開始：

　　用順其自然的心態看待焦慮的反應：

　　請記得，焦慮是一種本能反應，不用很刻意的禁止自己想起擔心的事，因為對於焦慮習慣的人來說這是一件很困難的事，甚至還會起反彈作用，越抑制反而想得越多，重要的是如何去面對焦慮的想法。

　　經常有意識地觀察自己的狀態：

　　發現自己正陷入焦慮漩渦中，有意識地「踩剎車」，可以運用腹式呼吸或是ㄧ個適合自己的動作，將注意力拉回當下，例如：舉高雙手做ㄧ個拉伸動作或閉上眼睛數10秒，然後回到自己正在作的事情上，為焦慮的連鎖反應踩剎車。

　　練習內在的自我對話，嘗試改變想法：當注意到自己在焦慮、擔憂的負面預期想法中打轉，我們可以問問自己「這樣想對我有什麼好處？」、「我要繼續這樣想嗎？」，為自己當下作一個較好的選擇，如果繼續想對「當下」的狀態沒有幫助，反而助長焦慮的擴大，那麼為什麼要繼續想下去呢？我能不能有其他選擇？這是焦慮習慣的人可以經常在心裡作的自我對話。

　　很多人都說「道理我都知道，可是做不到」，這是很正常的，因為長期的焦慮會導致我們大腦-身體-心理啟動保護機制，保護機制會讓我們產生「自動化的焦慮」，所以我們會感到無法控制，會覺得「我沒有辦法不去想」、「我沒辦法控制就是會擔心」，因此要做的練習並不是「拒絕擔憂的想法」，因為它會很自然的來，我們要改變的是「因應擔憂想法的方式」。就像那隻焦慮的老鼠，當我們不再持續的餵養牠，它自然不會越來越肥大、大到足以吞噬我們的身體機能、影響荷爾蒙的正常運作。可是我們並不是要消滅它，因為焦慮的存在是與生俱來的功能，我們要做的只是不要把它餵養得太過強勢。

阿珍大腦的主控台後續怎麼樣了?

　　那故事裡的阿珍後來怎麼樣了呢？當她了解焦慮的運作模式後，開始對自己的焦慮有了掌控感，並一一依循著上面的步驟，隨時自我觀察並作呼吸放鬆、每日的放鬆訓練，並且從生活的小事開始練習起，像是當她回家看到沒洗的碗，她會「有意識地」注意到自己自動化的焦慮反應又出現了，但卻能辨識它，運用呼吸、自我對話去調整面對壓力的反應，將焦慮變成一個暫時的狀態，而不會任由它持續壯大，一個狀態接著一個狀態，慢慢地整體的焦慮強度就下降了，身體也開始感到輕鬆，睡眠也跟著改善。你們知道嗎？這次阿珍移植成功，順利生下一個健康的小男寶呢！ 

　　焦慮可以改變嗎？答案是：可以的！透過不斷地練習，焦慮的人也可以慢慢學會變成懂得放鬆的人，讓焦慮變自然，讓放鬆變當然，健康自然隨之而來。