怪怪的人
柯書林 臨床心理師
#他怎麼怪怪的？
排隊搭捷運時，看到一位文質彬彬的青年。有別時下年輕人多會精心穿搭並且酷酷地滑著手機，只見衣著不太合拍的他，堆著滿臉誠摯，正熱心告訴站務人員在前面的地上有煙蒂…。
但之所以讓我印象這麼深，並非這位青年的外型有多突兀，而是因他在一分鐘不到的徘徊中，至少對站務人員講了三次「前面地上有煙蒂」。更有意思的是，站務人員對他這些舉動也似乎挺熟悉，僅是微微點頭地不多回應，即便不少乘客都側目打量著。
很明顯的，地上並沒有煙蒂，而這位青年的煞有介事，倒也不像在惡作劇。看來若非中邪，很可能是他的大腦對於人事物的感知上出了些「狀況」。
踏進捷運車廂後，猶見仍在月台上認真陳述的他，完全無法明白旁人的「置之不理」，但這一幕不啻宣告了他在「思想判斷」上異於常人。
其實因著從事心理專業服務工作，不時會聽聞類似案例：
-「這孩子一直嫌自己胖，說同學都不喜歡她。這兩個月幾乎沒吃飯不說，還堅持親自下廚煮給家人，她說『這樣她才比較開心。』身為媽媽的我，真不知該怎麼辦？」
-「我那學生老嚷著有同學要竊取他的智慧。我問他『同學是怎樣竊取？』他說『同學總是有意無意地摸他頭。』請問心理師，這孩子究竟是怎麼回事？」
-「怎麼這麼多同事都知道我在想什麼？為什麼所有事情都針對我呢？這種環境實在叫人無法再待下去啊！」被家人帶來晤談的她，侃侃談著別人的「讀心術」有多恐怖，殊不知周遭同事早被她的「妄想」搞得困擾不堪。
猶記剛入此行之際，每當碰上思考方式或言談內容與常人有著明顯脫節的個案，也只能研判其是否達到精神診斷上的發病標準。因為實在聽不太懂他們的表達，當然壓根猜不透他們的訴求為何，甚至還經常陷入不知如何回應地窘迫。儘管面對著面，但彼此靈魂，卻宛如處於錯置的時空。總得等到確認他們已經吃藥住院後，才得以放下心中的大石頭，然心頭那股無能為力地無可奈何，仍是久難散去。
#至今難解之謎
世上存在著許多難解之謎：到底在外太空有沒有其他生物？在一切尚未發達的遠古時代，何以有能力打造驚人的工程？為什麼有某些人就是能展現不可思議的身心極限？而存於臨床心理學中最難解之謎，就屬「為何會有百分之一的人，在承受壓力到達瓶頸時，竟會產生思考的扭曲，甚至在腦中聽到或看見其他人無法感知到的幻象？」。
吉兒․泰勒博士有段談話將此問題描述得十分傳神：「我決定研究腦部，是因為我的哥哥被診斷出精神分裂症（現稱「思覺失調症」）。身為他的妹妹以及一位科學家，我想瞭解為什麼我可以將我的夢想和現實生活做連結，並讓我的夢想成真；而我的哥哥卻沒辦法將他的夢想連結到大家共享的現實世界中，導致這些夢想變成幻覺？」（節錄自《你腦裡的兩個世界》/ Jill Bolte Taylor）。
對此症狀，精神醫學在十九世紀末期以「早期癡呆症（Dementia Praecox）」稱之，後來才以「分裂症」來表明其分裂的心靈，意指患者在思考上的連結中斷。而我認為，將此患者之苦做出最佳詮釋者，非約翰與凱瑟琳莫屬。在其合著的《人人有怪癖》（遠流出版）中提到：「我們可以試著想像看看，生活在一個不可逃避、會使能力喪失的噪音腦內，是什麼樣的情形？這是嚴重精神病人的命運：他們生活在一個充滿噪音的腦內，這個腦不能安靜下來，不能安撫它自己的混亂。他們的心理不能每一次只想一件事，而是一大堆思想、感情、與團團轉的感覺。沒有一件事是連貫的；思想和感情分離，感情和身體的感覺分離。而這種不連貫能倒是奇怪的推理，而這就是嚴重精神病人的特質。」（節錄自《人人有怪癖》/John J. Ratey & Catherine Johnson第一章「嘈雜的腦」）。
#若得理解，百病皆有機會改善
一旦難以理解，就無從預判，更無法勝任關懷，遑論療癒。 於是不安，蠢蠢欲動。
在精神科實習時，曾於筆記本裡寫了這麼幾行字。我想，這是頭一回與精神病友接觸時的真實心境吧，我猜，這也部分反映了一般社會大眾在面對這些怪異「心靈」時的內心樣貌。
然而從最初搞不明白他們到漸漸覺得不陌生，或許是隨著投入臨床服務越久，一方面是見怪不怪，另一方面是益發認為自己也沒多正常，我越來越覺得每個人的「怪」，往往其來有自。不單肇因於內心深處埋著難解的結，通常還伴隨著一連串地命運巧合。如能試著更認真去思考與理解後，就會覺得對其之言行舉止其實也未必全都古怪難解。無論是電影「美麗境界」（Beautiful Mind）的John Nash，或是日前台灣火紅影集「我們與惡的距離」裡的應思聰，不也都努力在幫我們搭起一座走入主角難解腦袋的橋。
如果腦裡對這些偏執的怪咖會老覺得「他怎麼這樣講？」，或在口頭上對他們老嘟囔著「你為什麼偏要這樣？」，那麼與其一昧地納悶生氣，不妨反問「那我又為何非這樣想呢？」因為若是忘了反問，就容易以自己立場為思考的中心，那離對方心靈就更加遙遠，遑論想建立共識或是改善關係了。
因為工作緣由，我得常常反問著自己：在一座花園裡，每株植物都有所不同；在一個家庭（族）中，每個人更是天生就不相同。但不就正因著彼此不同，花園的生態才顯出豐富，家庭（族）的傳奇才更為雋永！
也許，我們每一個人在下回碰上「怪怪的人」時，都可以試著這樣反問自己。要是仍對這些人所顯現出的怪怪狀況感到不安，不妨儘速設法找到相關的專業資源來予以協助。
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