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成癮的世界#8「認識成癮行為」一個遠比你想像中複雜的真相!

「認識成癮行為」一個遠比你想像中複雜的真相!

四季心心理諮商所
蘇琮祺 諮商心理師/所長
 
你是否也曾經出現過下列情形呢?
 
-沒來杯手搖杯飲料,就覺得今天沒樂趣
-一起床就急著看看手機裡的網頁跟訊息
-來杯咖啡,才能開始把注意力放在工作
-剛把訊息傳出去,就急著等待對方回覆
-逛到購物網站,不買東西就渾身不對勁
 
  如果有些是你常出現的行為,那你是否曾經想要停止卻停不下來呢?如果你的答案都是肯定的話,或許你已經出現「成癮」的傾向囉!
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  成癮是一種行為光譜的極端現象。對於成癮最直接而簡單的定義就是,當使用某種物質或進行某種行為已經產生不良後果,卻仍然難以自控地使用或出現。而這個失去控制所導致的負向影響有多嚴重,則可以被用來評估成癮的嚴重程度有多高。
 
  有些人喝咖啡,可能從久久喝一次,進展到每天喝個十幾杯。從一開始,純粹享受咖啡的美味,直到陷落於避免失去咖啡因的痛苦。
 
  我很多門診的患者會玩手遊,常常從偶爾玩一場,沈迷到整天放不下手機。明明知道自己還有很多功課要寫,很多工作要做,但就是無法忍受沒有繼續玩下去的焦慮。
 
  每個月初的網路書店促銷活動,就是我掙扎著要不要再買新書的拉鋸時刻。家裡已經有成堆的新書還沒看完,但還沒用完的折價卷,精彩無比的新書介紹,再加上擔心遺漏好書的知識焦慮,總讓我壓抑不住想買書的衝動。
 
  其實,在各種行為上都有可能出現成癮,只是依著影響生活和行為後果的不同,人們的態度也就跟著有所差異。
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  成癮的歷程,許多專家學者都提出了各自不同的看法,有從大腦疾病的生理角度切入,也有從刺激反應的心理觀點導入,還有用社會環境影響的概念加以說明。其實,成癮是多元因素所形成的一種現象,過度單一的觀點,可能讓我們難以看見成癮背後的複雜性。
 
  曾經有位毒品成癮者這樣告訴我:「毒品不會用一次就成癮。通常都是你以為自己沒有成癮,然後繼續用下去才開始慢慢成癮的。」很多人患者也告訴我:「我不是不想戒毒,不過我就是控制不了自己。其實,我也不太相信我自己了!」
 
  成癮從來不會突然出現,而是在多重影響之下逐漸形成的。有些人因為基因遺傳的脆弱性,在面對特定物質或行為時,容易出現較高的成癮風險;某些經歷心理創傷的人,也有較高的機率出現成癮行為;在青少年時期,出現成癮問題的機會,遠高於其他人生階段。面對成癮,我們需要更開放的視野,而避免成癮,則需要對自己的意識跟覺察。
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  戒癮從來就不是件容易的事情。從此不再使用毒品,讓香菸酒精遠離生活,或是再也不沈迷網路,當然是最理想的結果。但回到真實世界時,你會發現這樣的情形很難被持續地達成。或許,我們可以把目標先設定在只要有進步出現,不管進步再微小,都表示我們在往戒癮的路上前進。
   
  成癮的原因多元,自然也就有著多元的戒癮方式。如果你正面臨成癮困擾,除了尋求身心科醫師或心理師的協助之外,下列三個原則也可以幫助你找到適當的戒癮方式:
  1. 多元整合的治療計畫。你擁有自己獨特的成癮原因,因此治療計畫必須能協助你處理生活中的多重問題,包含藥物治療、心理諮商、人際課程,或是職業訓練等多種方案。
  2. 你必須持續接受協助一段時間。成癮是一種學習的過程,戒癮也是另一種學習的歷程。你必須花上一段時間,重新學習不成癮的生活方式跟行為選擇。
  3. 就算失敗,也要再來一次。成癮是一種在大腦裡留下的自動化反應,它需要時間來重新設定,就算不小心復發,那也只是復原過程中的必經之路。每次的失敗,就代表你更接近成功戒癮。
 
 
{文中案例經大量改編,為不同事例之混合內容}