臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

精神疾病也可以復健！？

吳佳純

臺北市醫學人文學會理事長

輔仁大學醫學院助理教授

輔大醫院精神科職能治療師

「請問在座有哪一位可以很有把握自己這一生絕對不會生病？」我常常在醫學院課堂上這樣問學生，有時候全場鴉雀無聲沒人敢舉手，有時候也會此起彼落傳來陣陣笑聲的表示「怎麼可能？」，是的，我也是如此，沒有任何一個人可以100%確定這一生可以避免疾病，身邊不乏有許多人從出生就伴隨過敏，只要天氣變化大就鼻水直流；我也有一位朋友患有先天性糖尿病，在漂亮的外表之下每天都要固定施打胰打素維持健康；也有朋友抵抗力比較弱，遇到換季一定會感冒；還有隨著年齡增長，工作壓力大而出現的心悸、偏頭痛等，當然，還有可能因為遺傳、壓力、神經傳導物質失衡之下所引發的精神疾病。

    我在大學畢業時曾任職的第一份工作，就是擔任八里療養院社區精神科的精神病患社區關懷訪視員，當時投入這份工作的主因是，我想要了解精神科病房的病患出院之後所要面臨的人生問題，因此，這份工作讓我花了大部分的工作時間穿梭在街坊巷弄，訪視一位位確診或是疑似精神病的患者，直到現在，第一天訪視病患的畫面至今還歷歷在目，當時我曾經用顫抖的手按了案家的門鈴，揭開一道道未知並帶著關懷前去探視，原以為會看到許多社會現實面，沒想到也讓我撿到許多人間溫暖。

    在有次的訪視中，我認識一位患有憂鬱症合併社交恐懼症的陳媽媽（化名），在我每個月的探視之下，願意在家人的陪伴之下走出家門，從一開始的無業到後來可以從事家庭代工，有一次訪視剛好遇到農曆年前，一進他們家，就看到陳媽媽忙進忙出的在煎年糕，說什麼也要我吃上一塊，最後還要我整盤外帶，那吃到嘴裡的不僅是美味燙口的炸年糕，更多的是這家人分享無私的暖心。原本患有憂鬱症又如何呢？若自己狀況好轉，他們跟一般人一樣，在能力許可之下也希望善待他人，替社會盡一份心力。還有一位患有思覺失調症的徐伯伯（化名），因被害妄想導致社交疏離，長期把自己封閉在公寓二樓，出門也僅是買些食物及日用品，自從我介入關懷後，徐伯伯總是透過樓下的對講機拒絕我的關心，直到有一次，一連兩三天都聯絡不到徐伯伯，連樓下鄰居也表示幾天都沒看見徐伯伯，並猜測也許他出遠門，但因為徐伯伯的社交疏離及排外，不太可能突然出遠門，故我找來警消，並聯絡衛生所地段護理師，進入案家查看狀況，發現在浴室滑倒，躺在濕冷的地板上約兩天且奄奄一息的徐伯伯，並趕快送醫急救，好在急救之後身體恢復健康，自從那天起，徐伯伯漸漸感受到鄰居、相關單位對他的關心，並承諾會每天下樓向樓下早餐店老闆娘打招呼，讓大家知道他過得平安，這件事讓我看到了其實每一位患者也很努力的在生活著，也許因者症狀影響，建立關係不易，但若我們多一點耐心、多一點同理，我相信他們也會為我們展現多一點笑容。

    曾經有患者問我為什麼生病的是自己，如同我在課堂上說過的一般，我告訴他，很少人能把握自己這輩子不會生病，每個人往往都有在生命中需要好好管理健康較弱的部分，你也是一樣，精神疾病與其他疾病一樣，都是每個人在人生中要面對自我的健康課題，若好好治療、管理，仍會有不錯的復健潛能。

    直到現在，我很慶幸可以站在講台上把溫暖的故事分享給一屆屆的大學生。患者除了需要好好治療，更需要的是大眾的理解與包容，所以，罹患精神疾病並不代表人生從此就沒有希望，因為精神疾病是可以復健的!